Basit kemik kisti nedir?
Basit bir kemik kisti olarak da bilinen tek kamaralı bir kemik kisti, sıkıştırılmış fibröz doku ile kaplı, kemikte sıvı dolu bir boşluktur. Genellikle büyüyen bir çocuğun uzun kemiklerinde, özellikle humerusun üst kısmında (% 50 - 60) veya femurun üst kısmında (% 25 - 30) oluşur. Bununla birlikte, diğer kemikler de etkilenebilir.
Bu kistler genellikle 5 ila 15 yaş arasındaki çocukları etkiler, ancak daha büyük çocukları veya yetişkinleri de etkileyebilir. Daha büyük çocuklarda ve yetişkinlerde, düz kemiklerde (pelvis, çene, kafatası veya göğüs kafesi gibi) veya büyük topuk kemiğinde (kalkaneus) oluşma eğilimindedirler.
Unicameral kemik kistleri iyi huylu olarak kabul edilir. Kemik dışındaki dokulara metastaz yapmazlar (yayılmazlar). Bazıları kendiliğinden iyileşirken bazıları büyür. Daha invaziv kistler, kemiğin metafizinin çoğunu (kemiğin şaftının kemiğin ucuyla birleştiği geçiş bölgesi) dolduracak şekilde büyüyebilir ve patolojik kırılma olarak bilinen duruma neden olabilir. Daha invaziv bir kist, kemiğin büyüme plakasını da yok ederek kemiğin kısalmasına neden olabilir. Kolun üst kısmındaki (humerus) kısalık genellikle fonksiyonel bir soruna neden olmaz, ancak erken çocukluk döneminde ortaya çıkarsa kozmetik bir sorun oluşturabilir.
Bu kistler bazen "aktif" veya "latent" olarak sınıflandırılır.
Aktif bir kist, büyüme plakasına bitişiktir ve büyüme eğilimi göstererek yukarıda belirtilen sorunlara neden olur.
Latent kistlerde büyüme plakası kistten uzakta olduğu için daha az aktiftir ve tedavi ile iyileşmeye daha yatkın olan bir kisttir.
Tek Kamaralı Kemik Kisti |Belirtiler ve Nedenler
Basit kemik kistinin belirtileri nelerdir?
Bir kırık olmadıkça, kemik kistleri semptomsuzdur. Bazen başka nedenlerle çekilen röntgenlerde tesadüfen saptanabilirler. Kırık olmadıkça kitle veya hassasiyet yoktur. Bitişik büyüme plakası söz konusuysa, uzvun kırılmasına veya kısalmasına ikincil olarak kollarda veya bacaklarda anormal bir açılanma olabilir.
Her çocuğun farklı semptomlar yaşadığını unutmayın. Tek kamaralı bir kemik kistinin belirtileri diğer durumlara veya tıbbi sorunlara benzeyebilir. Teşhis için daima çocuğunuzun doktoruna danışın.
Tek kamaralı basit kemik kistine ne sebep olur?
Basit kemik kistinin nedeni bilinmemektedir. Büyüme plakasındaki bir bozukluktan kaynaklandığı ileri sürülmektedir. Bir diğer teori ise kistlerin etkilenen kemiğin damarlarındaki gelişimsel bir anomalinin neden olduğu dolaşım problemlerinden kaynaklanmasıdır. Travmanın bu kistlerin gelişiminde oynadığı rol bilinmemektedir. Bazıları, tekrarlanan travmanın kemiği bir kemik kisti geliştirme riskine soktuğunu öne sürer. Ancak bu kanıtlanmamıştır.
Tek Kamaralı Basit Kemik Kisti |Teşhis & Tedaviler
Basir kemik kisti nasıl teşhis edilir?
Doktor, eksiksiz bir fizik muayene yapmaya ve çocuğunuzun tıbbi geçmişini almaya ek olarak, muhtemelen tek kamaralı bir kemik kistini teşhis etmek için tek başına kullanılabilecek, etkilenen bölgenin basit bir röntgenini çekecektir. Kistin pelvis gibi alışılmadık bir yerde bulunması durumunda ek tetkikler gerekecektir.
Manyetik rezonans görüntüleme (MRI): vücuttaki organların ve yapıların ayrıntılı görüntülerini üretmek için büyük mıknatıslar, radyo frekansları ve bir bilgisayar kombinasyonunu kullanan bir teşhis prosedürü. Bu test, kistin boyutunu, ne kadar agresif olduğunu belgelemeye ve onu diğer kemik kistlerinden ayırt etmeye yardımcı olmak için yapılır.
Bilgisayarlı tomografi taraması (CT veya CAT taraması olarak da adlandırılır): vücudun hem yatay hem de dikey olarak enine kesit görüntülerini (genellikle dilimler olarak adlandırılır) üretmek için x-ışınları ve bilgisayar teknolojisinin bir kombinasyonunu kullanan bir tanısal görüntüleme prosedürü.
BT taraması, kemikler, kaslar, yağlar ve organlar dahil olmak üzere vücudun herhangi bir bölümünün ayrıntılı görüntülerini gösterir. BT taramaları genel röntgenlerden daha ayrıntılıdır. Bu test aynı zamanda kistin boyutunun belgelenmesine ve diğer kemik kistlerinden ayırt edilmesine yardımcı olabilir.
Kemik taramaları: eklemlerdeki herhangi bir dejeneratif ve/veya artritik değişikliği değerlendirmek için bir nükleer görüntüleme yöntemi; kemik hastalıklarını ve tümörleri tespit etmek; kemik ağrısı veya iltihabının nedenini belirlemek için. Bu test, diğer kistleri (oldukça sıra dışı olan) ekarte etmektir.
Tek kamaralı kemik kisti için tedavi seçenekleri nelerdir?
Tek kamaralı bir kemik kisti için özel tedavi, çocuğunuzun doktoru tarafından aşağıdakilere göre belirlenecektir:
çocuğunuzun yaşı, genel sağlığı ve tıbbi geçmişi
hastalığın yaygınlığı
çocuğunuzun belirli ilaçlara, prosedürlere veya terapilere toleransı
çocuğunuzun doktorunun hastalığın nasıl ilerlemesini beklediği
değişik tedaviler hakkında fikriniz veya tercihiniz
Tedavi öncelikle tekrarlayan kırıkları önlemeye yöneliktir. Kemiğin nispeten güçlü olduğuna karar verilirse gözlem önerilebilir. Çocuğun aktiviteleri kırılma ihtimali düşükse (özellikle humerusta) gözlem önerilebilir.
Tedavi kararı bazen zordur ve ameliyatın riskleri, tedavisiz kırık olasılığı ile karşılaştırılmalıdır. Herkes için doğru bir cevap yoktur.
Küretaj/kemik aşılama
Küretaj küret adı verilen özel bir aletle kistin cerrahi olarak kazınmasını tanımlar. Bu prosedür için, cerrahlar bir pencere oluşturmak için kemikte bir kesi yaparlar. Kist içindeki sıvı aspire edilir ve astar dokusu tamamen kürete edilir. Kalan boşluk daha sonra donör kemik dokusu (allogreft), başka bir kemikten alınan kemik parçaları (otogreft) veya cerrahın tercihine göre başka malzemelerle paketlenir.
Steroid enjeksiyonu
Steroid metilprednizon asetatın bu kistlere enjeksiyonu, bazen başka bir tedavi olmaksızın kistin iyileşmesine yardımcı olabilir. Steroidin iyileşme yeteneği tam olarak anlaşılamamıştır, ancak steroidlerin kist sıvısında bulunan bir tür yağ asidi olan prostaglandin düzeylerini azaltabileceğine inanılmaktadır. Prostaglandinin kistin kemiğe yeniden emilme yeteneğini azalttığına inanılmaktadır.
Bu işlem için omurilik veya kemik iliği biyopsi iğneleri kistin içine yerleştirilir ve sıvı aspire edilir. Kist duvarları temizlendikten sonra steroid enjekte edilir ve iğneler çıkarılır. Kist muhtemelen altı ila 12 ay sürebilen yeterli iyileşme sağlanana kadar birkaç ayda bir düzenli aralıklarla yeniden enjekte edilecektir. Genel olarak, steroid enjeksiyonunun sonuçları küretaj ile benzerdir ve prosedür çocuk için çok daha kolaydır. Bu tedavinin riskleri minimaldir ve genellikle genel anestezi, enfeksiyon, kırık ve kistin tekrarlaması veya kalıcılığı riski ile sınırlıdır.
Kemik iliği enjeksiyonu
Bazı kanıtlar, kalçanın yukarısındaki pelvisten küçük bir iğne ile aspire edilen ve kiste enjekte edilen kemik iliğinin iyileşmeye yardımcı olacağını düşündürmektedir. Bu bazen kemik oluşumunu uyarmak için demineralize kemik jeli ile birlikte kullanılır. Demineralize kemik donör (allogreft) kemiklerindendir. Bu preparatlarda kalsiyum uzaklaştırılır, ancak kemik oluşumunu uyaran kemik proteinleri kalır ve bunun iyileşmeyi uyarabileceğine inanılır. Preparat, AIDS (HIV), hepatit ve bakteriler gibi bulaşıcı hastalıklar için test edilmiştir ve çok güvenli olduğuna inanılmaktadır. Bu yaklaşımın basit steroid enjeksiyonundan daha iyi veya daha düşük olup olmadığı bilinmemektedir.
Tek kamaralı kemik kisti olan bir çocuk için uzun vadeli görünüm nedir?
Tek kamaralı bir kemik kisti için prognoz genellikle iyidir. Bu kistlerin çoğu uygun tedavi ile iyileşir ve kendi haline bırakılırsa, çoğu iskelet büyümesi durana kadar kendiliğinden iyileşir. Bununla birlikte, nüks meydana gelebilir. Bu tür kemik kistlerinin başarılı tedavisi için sürekli takip bakımı şarttır. Tedaviye devam eden yanıtı ve tedavinin olası geç etkilerini izlemek için çocuğunuzun doktoru ve bakım ekibinizin diğer üyeleri tarafından bir takip bakım programı belirlenmelidir.
Kemik tümörü Belirtileri, Bacakta iyi huylu tümör tedavisi, Kemik kanseri olanların Yorumları, Kalçada kitle Belirtileri, Bacak tümörü Öldürür mu, Kemik tümörü Ameliyatı iyileşme süresi, Bacakta iyi huylu tümör belirtileri, Kemik kanseri ağrısı Nasıl olur, Bursa’da en iyi ortopedi doktoru, Bursa Ortopedi doktor Yorumları, Bursa Ortopedi doktorları Devlet, Bursa Ortopedi Hastanesi, Bursa Ortopedi profesörleri, Bursa nöbetçi Ortopedi Doktoru, Bursa Devlet Hastanesi en iyi Ortopedi doktoru, bursa şehir Hastanesi’nde en iyi ortopedi doktorları
