İyi huylu, yayılma yapmayan, ama bulunduğu kemikte agresif seyir göstererek kemik yıkımına sebep olabilen bir tümördür. Genellikle uzun kemiklerin metafizer yani ekleme yakın kısımlarına yerleşir. Özellikle diz çevresini oluşturan femur ve tibianın metafizer kısmında tespit edilirler. Bunun dışında radius kemiği ve sakrum kemiğinde de tespit edilebilir.
Radius kemiğinde yerleşenlerde ve genetik olarak mutasyon tespit edilen hastalarda akciğere yayılım riski daha fazladır.
Lokal agresif natüründen dolayı hızlı ilerleyebilir. Ağrı ve şişlik şikayetiyle hastalar başvurabilir. Röntgen ve MRI tanıda önemli tetkiklerdir. Malign kemik tümörlerinde görülen Codman üçgeni dev hücreli kemik tümörünün agresif ve hızlı büyümesinden dolayı da görülebilir. Kan tetkiklerinde alkalin fosfataz (ALP) miktarı artmıştır.
Resim. Tibia proksimal metafizi etkilemiş dev hücreli kemik tümörü.
2020 Dünya Sağlık Örgütü sınıflamasına göre dev hücreli kemik tümörü, orta derecede kötü huylu bir kemik tümörüdür. Lokal nüks riskinin artması nedeniyle küretaj öncesi Denosumab tedavisinden kaçınılmalıdır. Ancak Denosumab'ın pelvis ve omurganın dev hücreli tümörlerinin en blok rezeksiyonu öncesinde uygulanması en blok rezeksiyonu kolaylaştırır. Embolizasyondan sonra sinir koruyucu cerrahi, sakrumun dev hücreli tümörleri için olası bir tedavidir. Embolizasyonlu veya embolizasyonsuz Denosumab tedavisi, pelvis, omurga ve sakrumun ameliyat edilemeyen dev hücreli tümörleri için geçerli bir yoldur. Akciğer metastazları için önce bekle-gör yaklaşımı önerilir, daha sonra büyüyen lezyonlara denosumab uygulanmalıdır. Malign transformasyon riski nedeniyle radyoterapi önerilmemektedir. 2 yıl veya daha uzun süre sonra lokal nüks malign transformasyonun göstergesi olarak kabul edilebilir.
Doç. Dr. Hanifi Üçpunar – Akademik ve Klinik Deneyim Özeti
Doç. Dr. Hanifi Üçpunar'ın ortopedideki uzmanlığı, kariyeri boyunca edindiği önemli pozisyon ve başarılarla desteklenmektedir. Kendisi M.S. Baltalimanı Kemik Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde Doçent Doktor Eğitim Görevlisi olarak önemli görevler üstlenmiştir ve akademik kariyerine 2024 itibarıyla Mudanya Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi'nde Doktor Öğretim Üyesi olarak devam etmektedir. Uluslararası alanda, 2019'da Twin Cities Spine Center Minneapolis ABD'de ve 2022'de Florence Nightingale Hastanesi İstanbul Skolyoz ve Omurga Sağlığı Merkezi'nde Research Fellow (Araştırma Uzmanı) olarak görev almıştır. Bilimsel başarıları arasında 2016 yılında "Prof. Dr. Münir Ahmet Sarpyener En İyi Uzmanlık Tezi Ödülü" ve 2019'da 29. Ulusal Türk Ortopedi ve Travmatoloji Kongresi En iyi Poster sunumu ödülü gibi önemli ödüller bulunmaktadır.
Marmara Bölgesi Hastalarına Özel İpuçları
Çocuk ortopedisi alanında sunduğumuz hizmetler, yalnızca Bursa için değil, çevre iller olan Balıkesir, Yalova, Kocaeli, Kütahya, Bilecik ve Bandırma'dan gelen hastalarımız için de güvenle uygulanmaktadır. Çocuklarda içe basma tanısı ve takibi, sıklıkla sadece düzenli kontroller gerektirdiğinden, bu şehirlerden gelen hastalarımız kontrollerine gidip gelme açısından herhangi bir sorun yaşamamaktadır. Ayrıca, İstanbul bağlantılı birçok hastamız, Bursa’da yaşayan aileleri ve akrabalarının yönlendirmeleriyle bize ulaşmaktadır. Böylece sadece Bursa değil, tüm Marmara Bölgesi’nden hastalarımıza güncel ortopedik yöntemlerle hizmet vermekteyiz.
📲 WhatsApp İletişim Hattı: 0507 220 62 32
🌐 Randevu ve Detaylı Bilgi için: drhanifiucpunar.org
🔗 VM Medical Park Bursa Randevu Linki:
