Diz Protezi Sonrası Geçmeyen Ağrı: Uzun Süreli Ağrıların Nedenleri ve Çözümleri

Doç. Dr. Hanifi Üçpunar – Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı

Diz Protezi Sonrası Ağrı Ne Kadar Sürer?

Diz protezi ameliyatı sonrası ilk haftalarda ağrı ve şişlik normâldir.
Bu ağrı, vücudun ameliyat sırasında kesilen kemik ve yumuşak dokuların iyileşmesine verdiği doğal bir tepkidir.

Genellikle ağrı ilk 6-8 hafta içerisinde giderek azalır ve hastanın hareket kabiliyeti artar.
Ancak 3 aydan uzun süren, özellikle de giderek şiddetlenen ağrı, normal değildir ve altında yatan başka bir neden olabileceğini gösterir. Bu durumda mutlaka ortopedi uzmanına başvurmak gerekir.

Uzun Süreli Ağrıların Olası Nedenleri

1. Enfeksiyon (Protez Enfeksiyonu)

Protez çevresinde gelişen enfeksiyon, ameliyat sonrası uzun süre devam eden ağrıların en önemli nedenlerinden biridir.
Belirtiler:

• Yara yerinde kızarıklık,

• Dizde sıcaklık artışı,

• Akıntı veya kötü kokulu sıvı,

• Ateş ve genel halsizlik.

Bu enfeksiyonlar bazen çok belirgin olurken, bazen de sinsi ilerleyebilir.
Erken teşhis ile sadece temizlik ve antibiyotik tedavisi yeterli olabilirken, geç dönemde revizyon ameliyatı gerekebilir.

2. Protez Gevşemesi

Protez, ameliyat sırasında kemik ile sıkı bir şekilde yerleştirilir.
Zamanla çeşitli nedenlerle bu bağlantı zayıflayabilir.

• Yanlış yerleşim,

• Aşırı kilo,

• Yüksek aktiviteler veya kemik erimesi (osteoporoz) bu duruma yol açabilir.

Hastalar genellikle yürürken güvensizlik hissi ve derin eklem ağrısı tarif eder.
Bu durumun tanısı için röntgen veya bilgisayarlı tomografi (BT) gibi görüntüleme yöntemleri kullanılır.

3. Yumuşak Dokuların İyileşme Sorunları

Diz çevresindeki kas, bağ ve tendonlar ameliyat sonrası sürece uyum sağlayamazsa ağrı devam edebilir.
Özellikle:

• Quadriceps kasında güçsüzlük,

• Eklem kapsülünde sertlik (artrofibrozis),

• Aşırı yara dokusu oluşumu ağrıyı artırabilir.

Düzenli ve kontrollü fizik tedavi ile bu problemler genellikle başarılı şekilde tedavi edilebilir.

4. Protezin Doğru Açılarda Yerleştirilmemesi

Protez, dizin doğal biyomekaniğine uygun yerleştirilmezse eklem hareketleri sırasında uyumsuzluk meydana gelir.

• Diz kapağında kayma hissi,

• Bacakta eğrilik,

• Yürürken artan ağrı görülebilir.

Bu durum çoğu zaman revizyon ameliyatı ile düzeltilir.

5. Sinir Kaynaklı Ağrılar

Bazı hastalarda ameliyat sonrası sinir uçlarının hassasiyeti artabilir.

• Yanma, batma, elektrik çarpması hissi şeklinde ağrılar ortaya çıkar.

• Ciltte renk değişikliği ve şişlik gözlenebilir.

Bu durum genellikle "kompleks bölgesel ağrı sendromu" (CRPS) olarak adlandırılır ve erken dönemde tedavi edilmesi gerekir.

Teşhis ve Tedavi Süreci

Uzun süreli ağrının nedenini anlamak için detaylı bir değerlendirme yapılmalıdır:

• Fizik muayene

• Röntgen, MR ve BT gibi görüntüleme testleri

• Laboratuvar testleri (enfeksiyon taraması)

• Gerekirse ameliyat sırasında doğrudan protezin kontrolü

Tedavi, sorunun kaynağına göre planlanır:

• Fizik tedavi ile kas gücünün artırılması,

• İlaç ve enjeksiyon tedavileri ile ağrı kontrolü,

• Enfeksiyon tedavisi ile erken müdahale,

• Revizyon ameliyatı ile protezin yeniden düzenlenmesi.

Sonuç

Diz protezi ameliyatı sonrası ağrının tamamen kaybolması zaman alabilir.
Ancak 3 ay ve daha uzun süre devam eden ağrı, normal kabul edilmez.
Bursa, Kütahya, Bilecik, Yalova ve Balıkesir illerinden gelen hastalar, kliniğimizde modern görüntüleme ve tedavi yöntemleriyle değerlendirilir. Gerekirse revizyon ameliyatları güvenle yapılmaktadır.

Ağrınız geçmiyorsa, erken teşhis ile sorunun kaynağı bulunabilir ve doğru tedavi ile sağlıklı bir şekilde yürüyüşünüze kavuşabilirsiniz.

📍 Bölgesel Hasta Bilgilendirmesi
Ganglion kisti ve diğer el cerrahisi operasyonları için yalnızca Bursa ve ilçelerinden değil; İstanbul, Balıkesir, Kütahya, Bandırma, Yalova, Eskişehir, Bilecik, Çanakkale ve Gebze gibi farklı şehirlerden de hastalar başvurmaktadır.

Bu şehirlerden gelen hastalarımız için tedavi sonrası kontroller, yolculuk açısından genellikle sorun oluşturmamaktadır. Özellikle yakın illerden gelen hastalar, aynı gün içerisinde kontrollerini yaptırıp evlerine dönebilirken, daha uzak bölgelerden gelen hastalar için ise gerekli görüldüğünde tedavi sonrası kısa süreli konaklama planlanabilmektedir.

📲 WhatsApp: 0507 220 62 32
🌐 Randevu ve detaylı bilgi için: drhanifiucpunar.org