Doç. Dr. Hanifi Üçpunar – Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı

Ganglion Kisti Nedir?

Ganglion kistleri, içi jelatinimsi mukoid materyalle dolu iyi huylu sinovyal kistlerdir. Ortopedi pratiğinde en sık görülen yumuşak doku kitlelerinden biridir. Özellikle el ve el bileğinde, daha nadir olarak ise diz ve ayakta karşımıza çıkar.

Kesin nedeni tam olarak bilinmemekle birlikte, tekrarlayan mikrotravmalar ve bağ dokusunun müsinöz dejenerasyonu en çok kabul edilen mekanizmadır.

Kimlerde Görülür?

En sık 20–50 yaş arasındaki kadınlarda rastlanır (erkeklere göre 3 kat fazla).
El bileğini yoğun kullanan cimnastikçiler gibi sporcularda daha sık görülür.
El ve bilekteki yumuşak doku kitlelerinin %60–70’i ganglion kistidir.

Belirtiler

Her zaman şikâyete yol açmayabilir. Ancak şu durumlarda hastalar hekime başvurur:

Bilek hareketleriyle artan ağrı ve hassasiyet,
Güçsüzlük, kavrama zorlanması,
Estetik kaygılar,
Sinir ve damarlara baskıya bağlı uyuşma, karıncalanma ya da nadiren dolaşım sorunları.

Ganglion kistleri genellikle 1–3 cm boyutlarında, cilde değil derin dokulara sabitlenmiş, hareketli ve sert yapıda kitlelerdir.

Tanı Yöntemleri

Röntgen: Altta yatan kemik veya eklem patolojisini görmek için.
Ultrason: Kisti damar yapılarından ayırt etmek ve aspirasyon sırasında güvenlik sağlamak için.
MRG: Genellikle gerekmez, ancak şüpheli durumlarda çekilebilir.

Tedavi Seçenekleri

1. Konservatif (Ameliyatsız) Yöntemler

Takip: Asemptomatik ve küçük kistler tedavisiz takip edilebilir.
Atel kullanımı: Hareketi kısıtlayarak kistin küçülmesi sağlanabilir.
Aspirasyon: Kist içine iğne girilerek sıvı boşaltılır. Gerektiğinde steroid enjeksiyonu uygulanabilir.
- Avantaj: Basit ve hızlıdır.
- Dezavantaj: Nüks oranı %20–30 civarındadır.

2. Cerrahi Yöntemler

Konservatif yöntemlerle şikâyetleri geçmeyen, günlük yaşamı etkileyen veya sinir–damar basısı yapan kistlerde ameliyat önerilir.

Açık cerrahi: Kist ve köküyle birlikte çıkarılır. Nüks oranı %10 civarındadır.
Artroskopik (kapalı) cerrahi: Daha küçük kesilerle yapılır, iyileşme daha hızlıdır.

📌 Cerrahi sonrası komplikasyonlar düşük orandadır. En sık görülen sorun tekrarlama (%10–20).

Ameliyat Sonrası Süreç

Hastalar genellikle aynı gün taburcu edilir.
2–6 hafta içinde normal aktivitelere dönüş mümkündür.
Gerekirse fizik tedavi ile hareket açıklığı ve kas gücü artırılır.

Riskler ve Komplikasyonlar

Nüks (tekrarlama): Aspirasyonda %20, cerrahide %10.
Sinir ve damar yaralanması (özellikle volar bilek kistlerinde).
Nadiren sertlik veya uzun süren ağrı.

📍 Bölgesel Bilgilendirme

Bursa başta olmak üzere Bilecik, Kütahya, Eskişehir, Balıkesir, Çanakkale, Yalova ve İstanbul illerinden gelen hastalarımız, ameliyat ve tedavi süreçlerinde ulaşım ve kontroller açısından zorluk yaşamadan merkezimize güvenle ulaşabilmektedir. Modern cerrahi yöntemlerle tüm Marmara Bölgesi’nden hastalarımıza hizmet veriyoruz.