Başlık: Kemik Kaynamaması Nedir? Ameliyatla Nasıl Tedavi Edilir? | Doç. Dr. Hanifi Üçpunar - Bursa Medical Park Hastanesi Ortopedi
Kemik kırıklarının %5-10'unda görülen kemik kaynamaması (non-union), kırık uçlarının 9 ay içinde birleşmemesi durumudur. Sigara kullanımı, enfeksiyon veya yetersiz kan dolaşımı gibi nedenlerle ortaya çıkar. Bursa Medical Park Hastanesi'nde ortopedi alanında uzman Doç. Dr. Hanifi Üçpunar olarak, bu sorunun cerrahi çözümlerinden biri olan kemik grefti ameliyatları hakkında bilmeniz gerekenleri sizlerle paylaşıyorum:
1. Kemik Grefti (Kemik Nakli) Nedir?
Kemik grefti, vücudun başka bir bölgesinden veya donörden alınan sağlıklı kemik dokusunun, kaynamayan kırık bölgesine nakledilmesi işlemidir. Adeta "verimli toprak" gibi davranarak yeni kemik oluşumunu tetikler.
Hangi Durumlarda Tercih Edilir?
- 9 aydır kaynamayan kırıklar
- Kemik kaybının >2 cm olduğu açık kırıklar
- Enfeksiyon sonrası gelişen kemik defektleri
2. Kemik Grefti Çeşitleri
- A. Otogreft (Kendi Kemiğinizden)
- Kaynak Bölgeler: Kalça kemiği (iliak kemik), kaburga veya baldır
- Avantaj: %95 başarı oranı, doku uyumu mükemmel
- Dezavantaj: Donör bölgede ağrı, ek cerrahi risk
- B. Allogreft (Kadavra Kemiği)
- Kaynak: Kemik bankalarından sterilize edilmiş donör kemikleri
- Avantaj: İkinci cerrahi kesi yok
- Risk: Enfeksiyon (1/500.000), doku reddi
- C. Sentetik Greftler
- Malzemeler: Hidroksiapatit, kalsiyum fosfat
- Kullanım Alanı: Küçük defektlerde, kemik tozu şeklinde
- Etki: Yeni kemik oluşumunu biyolojik olarak destekler
3. Kemik Grefti Ameliyatı Nasıl Yapılır?
- Anestezi: Genellikle genel anestezi altında.
- Greft Alımı: Otogreft için kalça kemiğinden 3-5 cm'lik parça alınır.
- Hazırlık: Kaynamayan bölge temizlenir, ölü doku uzaklaştırılılır.
- Yerleştirme: Greft parçaları kırık hattına yerleştirilip platin vida ile sabitlenir.
- Kapatma: Dikişler ve steril pansuman uygulanır.
- Ameliyat Süresi: 2-4 saat (defekt büyüklüğüne göre değişir).
4. Ameliyat Sonrası İyileşme
- İlk 6 Hafta: Alçı veya ortez ile tam koruma.
-
- Haftadan Sonra: Kontrollü fizik tedavi başlangıcı.
-
- Ayda: Röntgende "köprüleşme" görülmeli.
- Tam İyileşme: 6-12 ay.
- Dikkat! Sigara içenlerde iyileşme süresi %40 daha uzun.
5. Kemik Grefti Başarı Oranları
- Greft Türü Kaynama Oranı Enfeksiyon Riski
- Otogreft %92-95 %1-3
- Allogreft %80-85 %5-8
- Sentetik Greft %70-75 %2-4
6. Alternatif Tedaviler
- Ultrason Tedavisi: Düşük enerjili ultrason dalgalarıyla stimülasyon.
- PRP Enjeksiyonu: Konsantre trombositlerle iyileşme hızlandırma.
- İlizarov Yöntemi: Kemik uzatma cihazıyla kontrollü gerilim.
Sık Sorulan Sorular
- S: Kemik nakli sonrası greft reddi olur mu?
- C: Otogreftte reddedilme yok. Allogreftte %1-2 risk.
- S: Ameliyat izi kalır mı?
- C: Kalça bölgesinde 5-7 cm'lik ince bir çizgi kalabilir.
- S: Kemik grefti ağrılı bir süreç mi?
- C: İlk 3 gün kontrollü ağrı olabilir, genellikle ağrı kesicilerle yönetilir.
Doç. Dr. Hanifi Üçpunar ile İletişim
Kemik kaynamaması ve kemik grefti ameliyatı hakkında daha fazla bilgi almak veya randevu oluşturmak için Bursa Medical Park Hastanesi'nden veya aşağıdaki iletişim bilgilerinden bize ulaşabilirsiniz. Bursa ve çevre illerden gelen hastalarımıza uzman kadromuz ile hizmet vermekteyiz.
- Çalıştığım Hastane: Bursa Medical Park Hastanesi
- Whatsapp: 0507 220 62 32
- İnternet Sitem:
https://drhanifiucpunar.org/ - Randevu Linki:
https://www.medicalpark.com.tr/hanifi-ucpinar/d-31478 - Google Haritalar:
https://maps.app.goo.gl/JRq3Q7f7VQktHrRZ8
Anahtar Kelimeler: Kemik kaynamaması, kemik grefti, Bursa ortopedi, ortopedi doktoru Bursa, Doç. Dr. Hanifi Üçpunar, kemik nakli, ortopedi ameliyatı, Bursa Medical Park Hastanesi.
Burda kol kırığı nedeniyle kaynama problemi yaşayan hasta kalça kemiğinden alının otogreft yani kendi kemiği ile canlandırma işlemi şematize edilmiş.
Burda bacak kemik kırığı kaynamayan hastanın platinleri çıkarılmadan sadece kalça kemiğinden elde edilen otogreft ile yani kendi kemiği ile canlandırma sonrası tedavi edilmiş.
https://eor.bioscientifica.com/view/journals/eor/9/5/EOR-24-0032.xml
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0020138317303236
Bu hastada kendi kemiği (otogreft ve allogreft ) ve enfeksiyondan arındırılmış kemiğini bağışlayan hastaya ait kemiklerin karıştırılıp uygulanması ile tedavi edilmiş hasta.
