Mikroskop Altında Bel Fıtığı Ameliyatı Nasıl Yapılır?
Mikrodiskektomi genellikle minimal invaziv bir ameliyat olarak kabul edilir, çünkü beldeki doku ve yapılarda minimum bozulma olur.
Mikrodiskektomi ameliyatının bir çeşidi de endoskopik mikrodiskektomidir.
Adım Adım Geleneksel Mikrodiskektomi Ameliyatı
Mikrodiskektomi sırttan yapılır, bu nedenle hasta ameliyat için ameliyat masasına yüzüstü yatar. Genel anestezi kullanılır ve prosedür genellikle yaklaşık bir ila iki saat sürer.
Mikrodiskektomi, belin orta hattında 2-4 cm’lik bir kesiden gerçekleştirilir.
İlk olarak, sırt kasları (erektör spina) omurganın kemik kemerinden (lamina) kaldırılır ve yana doğru hareket ettirilir - sıyrılır. Bu sırt kasları dikey olarak çalıştığından kesilmeleri gerekmez.
Cerrah daha sonra sinir köklerinin üzerindeki bir zarı (ligamentum flavum) kaldırarak omurgaya ulaşır.
Ameliyat gözlükleri (luplar) veya ameliyat mikroskobu cerrahın sinir kökünü net bir şekilde görmesini sağlar.
Bazı durumlarda, hem sinir köküne erişimi kolaylaştırmak hem de sinir üzerindeki herhangi bir baskıyı veya sıkışmayı hafifletmek için iç faset (bel de bulunan küçük eklemler) ekleminin küçük bir kısmı çıkarılır.
Cerrah, ameliyat bölgesine erişmek için gerekirse kemik laminada küçük bir açıklık – delik (laminotomi olarak adlandırılır) açabilir.
Sinir kökü nazikçe yana doğru hareket ettirilir. Cerrah sinir kökünün altına girmek ve diskten dışarı çıkmış olan disk materyali parçalarını çıkarmak için küçük aletler kullanır. Ana disk yapısından disk parçaları iyi temizlenip sinirler rahatlatıldıktan sonra kaslar tekrar yerine yerleştirilir. Mikrodiskektomide diskin sadece fıtıklaşan veya diskten dışarı sızan küçük bir kısmı çıkarılır; diskin büyük kısmı olduğu gibi bırakılır. Daha da önemlisi, neredeyse tüm eklemler, bağlar ve kaslar sağlam bırakıldığından, mikrodiskektomi hastanın alt omurgasının (lomber omurga) mekanik yapısını değiştirmez.
Bel Fıtığı Ameliyat Sonrası Dönem
Hastalar genellikle ameliyattan sonra eve dönmek üzere taburcu edilmeden önce birkaç saat veya bir gün ameliyat merkezinde veya hastanede kalırlar. Hastanın durumuna bağlı olarak, hastanede bir gece kalınması önerilebilir.
Ameliyatın ardından hastalar nispeten normal bir aktivite düzeyine hızla dönebilirler. Hastalar genellikle ameliyattan sonraki birkaç saat içinde yürümeye teşvik edilir.
Cerrah, tipik olarak ilaçlar, aktivite kısıtlamaları, takip bakım randevusu ve diğer bilgileri içeren evde bakım talimatları verecektir.
İlk 3 ay nüks ihtimali en yüksek olan evre olduğu için, eğilerek eşya kaldırma, fazla ağırlık kaldırmak önerilmez.
