Yaşlı Hastalarda Kalça Kırığı, Bursa, Bursa Ortopedi Doktoru
Giriş
Yaşlı hastalarda kalça kırıkları, önemli bir ortopedik problemdir ve her yıl dünya genelinde milyonlarca hastayı etkilemektedir. Özellikle yaşam süresinin uzaması ve yaşlı nüfusun artmasıyla birlikte bu tip kırıklar daha da yaygın hale gelmektedir. Bu metin, yaşlı hastalarda kalça kırıklarının teşhis, tedavi ve korunma yöntemlerini kapsamlı bir şekilde ele almayı amaçlamaktadır.
Kalça Kırıkları Neden Oluşur?
Yaşlı hastalarda kalça kırıkları genellikle basit bir düşme sonucu oluşabilir. Daha genç hastalarda ise yüksek enerjili bir travma gibi daha ciddi bir etken gereklidir. Kemik erimesi (osteoporoz), yaşlı hastalarda kalça kırığı riskini önemli ölçüde artırır. Bu nedenle, kalça kırıkları kadınlarda erkeklere göre daha sık görülmektedir. Yaşlanma ile birlikte görme, kas gücü ve dengenin zayıflaması da düşme riskini ve dolayısıyla kalça kırığı oluşma olasılığını artırır.
Yaşlı Hastalarda Kalça Kırıklarının Belirtileri
Kalça kırığı sonrası en önemli bulgu, hastanın kırık bacağı üzerine basamamasıdır. Kalça hareketleri de oldukça ağrılıdır. Bacak dışa dönük şekilde durabilir. Kesin tanı ise genellikle röntgen ile konur. Bazı durumlarda tomografi veya manyetik rezonans gibi ek tetkikler de gerekebilir.
Kalça Kırıklarında Tedavi Hedefleri
Kalça kırıklarının tedavisinde temel amaç, hastayı yatağa bağlı kalmaktan kurtarmak ve kırık öncesi fonksiyonel durumuna en kısa sürede geri döndürmektir. Yaşlı hastalar yatağa bağlı kaldıklarında metabolizmaları hızla bozulur ve diğer sistemik hastalıkları da ağırlaşabilir. Ayrıca, hareketsizlik nedeniyle yatak yaraları, akciğere pıhtı atması (tromboemboli) veya enfeksiyon gibi komplikasyonlar da gelişebilir.
Cerrahi Tedavi
Yaşlı hastalarda kalça kırıklarının tedavisinde cerrahi yöntem tercih edilir. Her ne kadar anestezi riskleri genç hastalara göre daha fazla olsa da, ameliyat edilmemenin riskleri de göz ardı edilmemelidir.
Cerrahi Yöntemler:
- Protez Ameliyatları: Kırık parça çıkarılarak kemik içerisine kalça protezi yerleştirilir.
- Tespit Ameliyatları: Kırık parçalar çeşitli plak-vidalar veya kemik içine yerleştirilen çiviler kullanılarak birbirine tespit edilir ve kırığın kaynaması sağlanır.
- Aşağıda Journal of Orthopaedic Surgery (Ortopedik cerrahi dergisi)' de yayınlanan makalemdeki ameliyat ettiğim hastalarımın protez ve çibi ile tedavisinin filmlerini görmektesiniz.
- Link: Ucpunar H, Camurcu Y, Çöbden A, Sofu H, Kis M, Demirel H. Comparative evaluation of postoperative health status and functional outcome in patients treated with either proximal femoral nail or hemiarthroplasty for unstable intertrochanteric fracture. J Orthop Surg (Hong Kong). 2019 Sep-Dec;27(3):2309499019864426. doi: 10.1177/2309499019864426. PMID: 31354039.
