Yumuşak doku ( yağ bezesi vb.) tümörleri, belirtiler, tedavisi, Bursa

Yumuşak doku tümörleri nedir?
Yumuşak doku tümörleri; kas, tendon, bağ, yağ dokusu, sinir, damar ve bağ dokusundan kaynaklanabilir. Vücudun neredeyse her bölgesinde görülebilir ve elle hissedilen bir “şişlik/kitlenin” en sık nedenlerinden biridir.

İyi huylu–kötü huylu farkı

• İyi huylu kitleler çoğunlukla yavaş büyür, çoğu 5 cm’den küçüktür ve bazen dokunmakla ağrılı olabilir (ör. lipom, ganglion kisti).

• Sarkomlar (kötü huylu yumuşak doku tümörleri) ise daha hızlı büyüme, çevre dokulara baskı ve kompartıman içinde yayılma (uydu lezyonları) eğilimi gösterir. Genellikle ağrısızdır; bu nedenle fark edilmeleri gecikebilir.

Sık karıştığı durumlar
Travmaya bağlı hematom, burkulma sonrası ödem veya kistler, yumuşak doku tümörleriyle karışabilir. 6 haftayı geçen “hematom/ödem” görünümünde düzelmeyen şişlikler mutlaka yeniden değerlendirilmelidir.

Alarm bulguları (gecikmeyin):

• 5 cm’den büyük kitle

• Hızlı büyüme veya son haftalarda belirgin büyüme

• Derin yerleşim (kas içinde), hareketsiz ve sert kıvam

• Ciltte ısı artışı, kızarıklık veya tekrarlayan şişlik

• Gece artan ağrı, istirahatte bile devam eden ağrı

Kimlerde daha sık?
Yumuşak doku tümörleri her yaşta görülebilir; bazı sarkom tipleri çocuk ve genç erişkinlerde daha sık raporlanır. Radyasyon öyküsü, bazı genetik yatkınlıklar (ör. nörofibromatozis) ve bağışıklık sistemi baskılanması riski artırabilir. Çoğu hastada ise belirgin bir neden bulunmayabilir.

Tanı nasıl konur?

1. Muayene ve öykü: Boyut, kıvam, hareketlilik, ağrı, büyüme hızı sorgulanır.

2. Görüntüleme: Kitle anatomisini değerlendirmede MRI temel yöntemdir; gerektiğinde USG/BT kullanılır.

3. Biyopsi: Planlı ve tercihen cerrahi onkoloji/ortopedi onkoloji ilkelerine uygun yapılmalıdır.

   • Not: “Önce tamamen çıkaralım, sonra bakarız” yaklaşımı yanlış ve çoğu zaman tehlikelidir. Yanlış yer/hatlı bir kesi, sonraki tedaviyi zorlaştırabilir.

4. Patoloji: Kesin tanı için şarttır. Tüm tedavi planı patoloji raporuna göre yapılır.

Tedavi seçenekleri

• İyi huylu kitlelerde: İzlem veya elektif cerrahi ile güvenli çıkarım.

• Sarkomlarda: Onkolojik prensiplere uygun geniş cerrahi çıkarım (negatif sınır), gerekli hastalarda kemoterapi ve/veya radyoterapi.

• Tedavi, tümörün tipine, boyutuna, yerleşimine ve hastanın genel durumuna göre kişiselleştirilir.

Nüks (tekrarlama) ve takip
Nüks riski; tümör tipi, cerrahi sınırların yeterliliği ve yerleşime bağlıdır. Bu nedenle düzenli klinik muayene ve gerekli aralıklarla görüntüleme ile takip yapılır.

Hastalar için pratik özet

• Her şişlik/kitle kanser değildir; ancak gecikmeden değerlendirilmelidir.

• 5 cm’den büyük, hızla büyüyen veya derin yerleşimli kitleleri ciddiye alın.

• Tanıda MRI + planlı biyopsi kritik öneme sahiptir.

• Yanlış/aceleci eksizyonlar, sonraki tedaviyi zorlaştırabilir.

• Erken ve doğru planlama, hem hayat kurtarır hem de kol/bacak fonksiyonunu korur.

Görsel notu
Görsel: Sağ kasık bölgesinde, psoas kası içinde yerleşmiş, septasyonlar içeren sıvı içerikli yumuşak doku kitlesi örneği (temsili açıklama).

Ne zaman randevu almalıyım?

• Yeni fark edilen bir kitle

• 6 haftayı geçen “hematom/ödem” görünümlü şişlik

• 5 cm’den büyük, hızla büyüyen, derin ve sert kitle

• Ağrı, gece ağrısı veya fonksiyon kaybı

Randevu ve değerlendirme
Bursa’da yumuşak doku kitlelerinin tanı ve tedavisinde; görüntüleme, planlı biyopsi ve kişiselleştirilmiş cerrahi yaklaşımlar ile hizmet veriyorum. Uygunluk değerlendirmesi için randevu oluşturabilirsiniz.
Online Randevu: drhanifiucpunar.org/randevu-al

Bursa başta olmak üzere Bilecik, Kütahya, Eskişehir, Balıkesir, Çanakkale, Yalova ve İstanbul illerinden başvuran hastalarımız, tanı–tedavi ve kontrol süreçlerinde ulaşım ve takip açısından zorluk yaşamadan kliniğimize güvenle ulaşabilmektedir.

Doç. Dr. Hanifi Üçpunar — Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı
Tıp Fakültesi: Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi (İngilizce)
Uzmanlık: Baltalimanı Kemik Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Üst İhtisas (Fellowship): Omurga Hastalıkları Cerrahisi
Doçentlik: Baltalimanı Kemik Hastalıkları EAH – Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği
WhatsApp: 0507 220 62 32 | E-posta: hanifiucpunar@gmail.com | Online Randevu: drhanifiucpunar.org/randevu-al